Genehmigungsverzicht
Genehmigungsverzicht heißt, dass der von d. Ärzt*in verordnete Rehasport bzw. Funktionstraining über das Muster M56 nicht mehr im Vorfeld durch den Kostenträger genehmigt werden muss, damit sie abrechnungsfähig ist.
Bei welchen Kassen liegt ein
Genehmigungsverzicht vor?
Stand: 23.04.2025
AOKs
ab dem:
AOK Hessen: 01.04.2018
AOK Rheinland Pfalz: 01.08.2018
AOK Nordost: 01.07.2023
AOK Baden Württemberg: 01.01.2024
AOK Bayern: 01.01.2024
AOK Hamburg/Rheinland: 01.05.2025
KNAPPSCHAFT
ab dem:
​
Regionaldirektion Nord: 01.04.2025
​
BKKs
ab dem:
BKK Pronova: 01.04.2021
BKK Daimler: 01.08.2022
R+V BKK: 01.03.2023
BKK Pfaff: 01.04.2023
energie-BKK: 01.05.2023
BKK ZF & Partner: 01.04.2024
BKK Freudenberg: 01.04.2024
BKK VerbundPlus: 01.06.2024
BKK MTU: 01.10.2024
BKK24: 01.11.2024
Bosch BKK: 01.01.2025
BKK Linde: 01.01.2025
BKK Werra-Meissner: 01.12.2024
BKK Salzgitter: 01.04.2024
BKK Public: 01.04.2024
TUI BKK: 01.04.2024
Heimat BKK: 01.01.2025
BKK Diakonie: 01.01.2025
Debeka BKK: 01.03.2025
Viactiv BKK: 01.03.2025
BKK Miele: 01.04.2025
BKK DürkoppAdler: 01.04.2025
SECURVITA BKK: 01.04.2025
BKK firmus: 01.05.2025
A
IKKs
ab dem:
IKK Südwest: 01.05.2017
A
Was bedeutet es für den Rehasportanbieter?
Check!
Leistungsumfang/ Leistungszeitraum:
Der Leistungsumfang, d.h. Anzahl der Übungseinheiten ist auf der Verordnung geregelt.
Hinsichtlich des Leistungszeitraumes gibt es unterschiedliche Regelungen- bzw. Nichtregelungen.
-
Die AOK NO Versicherten müssen innerhalb von 6 Monaten nach Ausstellung beginnen.
-
Z.b. bei der Knappschaft Regionaldirektion Nord gibt es keine Regelung dazu.
-
Bei vielen BBKs gibt es die Regelung, innerhalb von 3 Monaten zu starten
Allgemein gilt, der vorgegebenen Zeitraum läuft ab dem Datum der ersten Rehasportstunde runter.
​​
​Teilweise bestehen Ergänzungsvereinbarungen mit den Kostenträgern- siehe unten...
​​
Ansonsten checken Sie alle Angaben wie gehabt:​
-
ist es ein aktuell gültiger Verordnungsvordruck? Diesen erkennt man u.a. an dem Ankreuzfeld: "erhöhter Teilhabebedarf..." auf der ersten Seite...
-
passt die Erstdiagnose auf der Verordnung zu dem Gruppenprofil? Zur Erinnerung: onkologische Diagnosen sind auch in der Orthopädie verortet...
-
wieviel Einheiten bzw. welcher Zeitraum ist verordnet?
-
ist der Ärzt*innenstempel/ Unterschrift/ Datum vorhanden?
-
wenn es sich um eine Folgeverordnung handelt, ist dies angekreuzt und eine Begründung dafür aufgeführt?
​
-
für Schwerstbehindertengruppen: ist der erhöhte Teilhabebedarf angekreuzt?
-
Für Herzgruppen bzw. Herzinsuffizienzgruppen: sind diese ordnungsgemäß auf der Rückseite angekreuzt?
Was bedeutet es für d. Patient*in?
Wenn keine Genehmigungspflicht besteht, könnten die Versicherten unmittelbar mit ihrer Verordnung in einer Rehasportgruppe starten!
Ergänzungsvereinbarungen
Einige Kostenträgern haben den Genehmigungsverzicht für Rehasport und Funktionstraining
konkret in einer Ergänzungsvereinbarung geregelt: